Overweeg je of plan je binnenkort een sleeve gastrectomie?
Op deze pagina vind je meer informatie over het ziektebeeld (obesitas), de voorbereiding, de ingreep zelf en het verloop nadien.
Obesitas is een chronische aandoening met verhoogd gezondheidsrisico (o.a. diabetes type 2, hart- en vaatziekten, slaapapneu). De sleeve gastrectomie is een laparoscopische ingreep waarbij ongeveer 85% van de maag wordt weggenomen. Er blijft een smalle “buis” (sleeve) over, waardoor je minder kunt eten en sneller verzadigd bent. De ingreep verlaagt bovendien de productie van het “hongerhormoon” ghreline, wat het hongergevoel helpt verminderen. Een gezonde levensstijl blijft noodzakelijk voor langdurig succes.
Nuchter voor narcose: volg de ziekenhuisinstructies strikt; sommige medicatie mag met een slokje water.
Verwijderen van nagellak/kunstnagels, piercings; geen make-up of hydraterende crème op de dag van de ingreep.
Meebrengen: identiteitskaart, verzekeringsdocumenten, medicatielijst/medicatie, resultaten van preoperatieve onderzoeken, ingevuld patiëntenboekje, persoonlijke spullen; CPAP indien OSAS. Waardevolle voorwerpen liever thuis laten.
De ingreep gebeurt onder algemene verdoving via laparoscopie. De buik wordt met CO₂ opgeblazen voor zicht/werkruimte. Een groot deel van de maag wordt verwijderd; soms wordt een drain geplaatst die doorgaans de dag nadien verwijderd wordt. Na de ingreep krijg je maagbescherming en tromboseprofylaxe. Schouderpijn door CO₂ is mogelijk maar tijdelijk.
Zoals bij elke operatie kunnen complicaties optreden (vroege en laattijdige). Voorbeelden: reacties op medicatie/anesthesie, bloeding, wondinfectie, longontsteking, longembolie, hartritmestoornissen, darmobstructie (verklevingen/interne herniatie), lekkage aan de nietjeslijn, zenuwletsel door positionering, orgaan-/vaatletsel, reflux, misselijkheid/braken, slikklachten, galstenen door snel gewichtsverlies, voedingstekorten/botontkalking, psychologische problemen, maagzweer. Dit overzicht is niet limitatief.
Eerst verblijf je op de ontwaakzaal; pijn en misselijkheid worden behandeld via infuus/medicatie. Parameters (bloeddruk, pols, temperatuur) en verband/infuus worden regelmatig gecontroleerd.
Drinken van water kan op de kamer of enkele uren later; de verpleegkundige licht je in. Soms is er tijdelijk een blaassonde.
Je krijgt maagbescherming en dagelijks een spuitje tegen trombose. Bij een vlot verloop kan je vaak de dag na de ingreep naar huis.
Opnameduur: meestal 1 nacht.
Thuis de eerste 24u: niet alleen blijven, geen voertuig besturen, geen alcohol of belangrijke documenten tekenen.
Beweging: vroeg mobiliseren; tillen >10 kg vermijden gedurende 3 weken.
Pijnstilling: bij voorkeur paracetamol (smelt/bruistabletten of poeder).
Wonden: onderhuids met resorbeerbare draadjes; waterdichte pleister om te douchen; geen bad/zwemmen in de eerste week.
Medicatie: PPI minimaal 1 maand (soms langer); trombose-injecties 10 dagen.
Arbeidsongeschiktheid: doorgaans ±3 weken. Bij problemen: contacteer arts/huisarts of spoed.
Dieetopbouw: eerst vloeibaar, dan gemalen; nadien 6 kleine eiwitrijke maaltijden/dag. Goed kauwen, traag eten, stoppen bij verzadiging. Drink voldoende: streef 1,5 L/dag. Beperk suiker- en vetrijke voeding.
Controle: postoperatieve controle bij de chirurg op ±6 weken, met verdere multidisciplinaire opvolging (diëtist, zo nodig psycholoog/specialist).
Bloedafnames: elke 6 maanden in de eerste 2 jaar, nadien jaarlijks. Om de 5 jaar een gastroscopie (refluxopvolging).
Zwangerschap: afgeraden tot 1,5 jaar na de ingreep; anticonceptie vooraf goed regelen. Opstart sport en vitaminen/supplementen volgens plan na de controle.
Hoe dringend is de ingreep?
Moet ik nuchter zijn?
Wat gebeurt er tijdens de opname?
Wanneer mag ik weer eten/drinken?
Wanneer hervat ik werk/sport en supplementen?
Waar moet ik verder op letten?
